文/ 羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝

圖/ 羊城晚報(bào)記者 林桂炎 梁喻

 

近年來腫瘤的發(fā)病率逐漸上升，已成為嚴(yán)重危害人類健康的主要疾病之一，給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。積極推動(dòng)癌癥精準(zhǔn)防治，勢在必行。“健識(shí)·大灣區(qū)”名家論壇是羊城晚報(bào)大健康研究院推出的集分享、跨界、傳播、融合于一體的交流平臺(tái)。本次論壇以“聚焦早篩早診，促進(jìn)‘主動(dòng)健康’”為主題，邀請多位業(yè)內(nèi)大咖同席論道，探討早篩早診解決方案，助力大灣區(qū)健康發(fā)展?？盗⒚魃飫?chuàng)始人鄒鴻志教授受邀出席，并介紹了長安心社區(qū)腸癌篩查創(chuàng)新模式經(jīng)驗(yàn)。

 

案例1：腸癌早篩，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超6000萬元

廣州市增城區(qū)石灘鎮(zhèn)有常住人口約17萬人，是增城區(qū)行政村最多的鎮(zhèn)。石灘鎮(zhèn)公共衛(wèi)生委員會(huì)辦公室副主任陳雪珍在《基層癌癥防控創(chuàng)新項(xiàng)目實(shí)踐》中分享了基層如何用創(chuàng)新方法做好腫瘤防控。

過去石灘鎮(zhèn)開展腸癌篩查困難重重，群眾不重視、篩查覆蓋率比較低、腸鏡依從性比較低。去年，由石灘鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織，啟動(dòng)了腸道健康篩查民生項(xiàng)目，一周內(nèi)報(bào)名超過了5000人，7周內(nèi)分7批次完成糞便基因檢測篩查，檢測出陽性結(jié)果的居民后由工作人員逐一通知到定點(diǎn)醫(yī)院做腸鏡，發(fā)現(xiàn)了361例早期腸癌和癌前病變。相比以往的方法，篩查效果顯著提升，早診率達(dá)到96.3%。后續(xù)腸鏡腫瘤檢出率74.9%。預(yù)計(jì)節(jié)省醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過 6000 萬元。該民生項(xiàng)目提高了群眾的癌癥防治意識(shí)，幫助了 341 個(gè)家庭免于腸癌的痛苦，降低了數(shù)百個(gè)家庭醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

 

案例2：科技賦能提高篩查效率

廣東省鐘南山醫(yī)學(xué)基金會(huì)康立明健康專項(xiàng)基金副主任趙瑾帶來《科技賦能探索癌癥早篩早診新模式》的分享。她介紹，除了有好的篩查技術(shù)之外還需要一整套體系作為支撐，比如引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)，包括一些遠(yuǎn)程技術(shù)可提高篩查的效率。他們設(shè)計(jì)有一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)全流程的信息技術(shù)平臺(tái)。受檢者如果想?yún)⒓舆@個(gè)項(xiàng)目，在家里通過手機(jī)微信小程序就可以報(bào)名，填報(bào)個(gè)人信息，寄送他的糞便樣本，然后在手機(jī)上就可以查閱自己的報(bào)告，保證了信息的互聯(lián)互通。這個(gè)系統(tǒng)讓居民參與的意愿度極大提高。此外，新的糞便基因檢測技術(shù)能富集高危人群，提升大樣本人群篩查依從性和腸鏡檢出率。

 

腫瘤防治要以體系為支撐

為了做好腫瘤防控，提升新時(shí)期腫瘤群防群控新體系建設(shè)，廣東省將有哪些舉措？中山大學(xué)腫瘤防治中心腫瘤預(yù)防研究科主任/廣東省癌癥中心辦公室主任曹素梅介紹，針對目前嚴(yán)峻的惡性腫瘤流行形勢，廣東省癌癥中心落實(shí)健康廣東腫瘤防治專項(xiàng)行動(dòng)，確定了以篩查為重點(diǎn)的腫瘤防控行動(dòng)原則。

 

曹素梅

 

“原來只依靠幾個(gè)少數(shù)的高發(fā)區(qū)和示范點(diǎn)去進(jìn)行腫瘤篩查是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要把整個(gè)社會(huì)力量、醫(yī)療資源都動(dòng)員起來，必須要以體系為支撐，集合全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合力，建立健全全省四級(jí)癌癥防治中心，讓腫瘤篩查的覆蓋面、篩查質(zhì)量、整體效果真正顯現(xiàn)出來。”曹素梅舉例說，省級(jí)單位可制定方案推廣篩查，并進(jìn)行質(zhì)控，市級(jí)和縣級(jí)單位可執(zhí)行具體腫瘤篩查工作。據(jù)了解，廣東省作為全國首個(gè)實(shí)現(xiàn)地市級(jí)癌癥防治中心全覆蓋的省份，腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)基本形成。

 

早篩陽性人群心理干預(yù)不容忽視

目前，腫瘤早篩早查的普及范圍仍有待提高，如何讓更多人參與進(jìn)來？廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院健康管理專業(yè)委員會(huì)副主委、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院健康管理中心主任孫妍建議，加強(qiáng)腫瘤健康相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和健康宣教至關(guān)重要，早篩早診的主力軍應(yīng)該是基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工作在一線的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作人員，同時(shí)也包括健康體檢機(jī)構(gòu)，要通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)讓大家掌握腫瘤防治的相關(guān)知識(shí)和腫瘤早篩早查的重要意義。同時(shí)，要通過健康宣教讓普通老百姓了解到健康管理的重要性，提升他們主動(dòng)參與腫瘤早篩早查的積極性。

 

孫妍

 

孫妍還特別提醒，早篩陽性的人群拿到結(jié)果后，精神會(huì)比較緊張、焦慮，甚至是恐慌，有的人會(huì)失去治療的信心，拒絕治療。“對于這部分人群的心理問題，醫(yī)務(wù)人員要有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們了解疾病，用積極的態(tài)度配合臨床的各種治療，這也是癌癥患者全生命周期健康管理中重要的一環(huán)?！?/span>

 

醫(yī)院不僅僅是癌癥的治療終端

醫(yī)院在腫瘤的篩查預(yù)防上，可以做哪些事？中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院大外科主任、肛腸外科主任任東林認(rèn)為，醫(yī)院在腫瘤的綜合防治上有兩個(gè)重要的責(zé)任。一個(gè)是治療的終端，是治療最核心的平臺(tái)，要努力提高腫瘤的綜合防治水平。另一個(gè)責(zé)任是客觀數(shù)據(jù)的提供者，為政府部門作決策提供依據(jù)。 

任東林

“作為醫(yī)生，不應(yīng)因?yàn)殚T診病人多而驕傲，其實(shí)真正偉大的醫(yī)生應(yīng)該是你身邊都沒有人生病?！比螙|林說，自己雖然是一名肛腸外科醫(yī)生，但第一次做腸鏡前也會(huì)很害怕，做了第一次后就沒那么害怕了，并堅(jiān)持每兩三年做一次腸道檢測，身體力行鼓勵(lì)親朋好友加入腸癌早篩的行列。

 

探索創(chuàng)建新型社區(qū)腸癌篩查模式

在各種腫瘤早篩早診、規(guī)范化診療中，有無做得比較完善的案例或者樣板？廣州康立明生物科技股份有限公司創(chuàng)始人鄒鴻志分享，他深耕腫瘤篩查診斷產(chǎn)品的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化20余年，開發(fā)了長安心糞便基因檢測產(chǎn)品，并建立了一個(gè)創(chuàng)新型的腸癌社區(qū)篩查模式，相對于傳統(tǒng)模式具有投入少、效果好的優(yōu)勢，獲得了政府、民眾、醫(yī)院的一致好評(píng)。他介紹，受檢者先做糞便DNA檢測，初篩陽性的人再到醫(yī)院做腸鏡，由于糞便DNA檢測初篩陽性的準(zhǔn)確率比較高，受檢者做腸鏡的依從性也就比較好，這樣有助于腸癌的早期發(fā)現(xiàn)。

鄒鴻志

鄒鴻志表示腫瘤早篩事關(guān)每一個(gè)人的健康，需要全社會(huì)，包括政府、醫(yī)務(wù)人員、民眾、和企業(yè)的積極參與，形成一張有效的腫瘤防控網(wǎng)絡(luò)，愿為百姓帶來一個(gè)天下無癌的美好未來。

 

《羊城晚報(bào)》3月3日報(bào)道版面

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轉(zhuǎn)載自《羊城晚報(bào)》